Suomi on edelleen selvästi muita Länsi-Euroopan maita jäljessä syövän immuunihoitojen käytössä. Lääkkeiden myyntiä tilastoivan IQVIAn lukujen mukaan syövän immuunihoitojen käyttö oli Suomessa viime vuonna alle Euroopan keskitason. Esimerkiksi Tanskassa hoitopäiviä näillä lääkkeillä oli melkein kuusi kertaa enemmän kuin Suomessa. Nobel-palkittujen immuunihoitojen teho perustuu siihen, että kehon oma immuunipuolustus aktivoidaan tuhoamaan syöpäsoluja. HYKSin asiantuntija toivoo Suomelta kovaa kiriä immuunihoidoissa.
Lääkkeiden myyntiä tilastoivan IQVIAn mukaan Suomi oli viime vuonna eurooppalaisessa vertailussa syövän immuunihoitojen käytössä edelleen keskitason alapuolella. Muissa Pohjoismaissa sen sijaan ollaan lähellä eurooppalaista kärkeä. Kaikkein eniten näitä hoitoja käytettiin Euroopassa Sveitsissä, Itävallassa ja Saksassa, mutta myös pohjoiset naapurimme ovat lisänneet käyttöä vauhdilla. Esimerkiksi Tanskassa hoitopäiviä näillä lääkkeillä oli IQVIAn mukaan 2018 melkein kuusi kertaa enemmän kuin Suomessa. Ruotsissakin hoitopäiviä oli yli viisi kertaa Suomea enemmän. Suomi ei ole pystynyt nostamaan sijoitustaan vuodesta 2017 ja on vasta Kroatian ja Bulgarian välissä.
Nobel-palkittujen syövän immuunihoitojen teho perustuu siihen, että kehon oma immuunipuolustus aktivoidaan tuhoamaan syöpäsoluja. Immuunihoitoja käytetään monenlaisten syöpien, kuten melanooman, keuhkosyövän, virtsarakon syövän, munuaissyövän sekä pään ja kaulan alueen syöpien hoidossa.
Vaikka Suomi laahaa perässä syövän immuunihoitojen käytössä, HYKSin Syöpäkeskuksen osastonylilääkärin Petteri Hervonen on toiveikas, että olemme kiristämässä tahtia. Hän uskoo, että Suomella on edellytyksiä saavuttaa muita Pohjoismaita muutaman vuoden sisällä.
- Kun saadaan käyttöluvut tältä vuodelta, niissä todennäköisesti nähdään jo selvää kasvua. Mutta uskon vievän vielä pari vuotta, että päästään niin hyvään vauhtiin, että oikeasti saavutetaan muita Pohjoismaita. Niiden etumatka on todella kova, Hervonen arvioi.
Kansallisilla suosituksilla on suuri merkitys
Hervonen on toiveikas, sillä tänä vuonna on hänen mukaansa otettu tärkeitä askeleita. Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto PALKO linjasi marraskuussa, että kahden immuunihoidon yhdistelmää voidaan käyttää Suomessa myös edenneen kirkassoluisen munuaissyövän ensi linjan hoidossa. PALKOn aiempi kanta kyseiseen hoitoon munuaissyövässä oli kielteinen. Vaikka immuunihoitojen käyttöaiheet ovat Euroopassa yhteiset, kansalliset suositukset linjaavat silti käyttöä joka maassa erikseen. Siksi PALKOn kannalla on iso merkitys.
Hervonen on tyytyväinen myös siihen, että HYKSissä syövän immuunihoitoja on alettu tänä vuonna käyttää ensi kertaa myös täydentävänä ylläpitohoitona.
- Meillä HYKSissä käytetyimmän syövän immuunilääkkeen käyttö on peräti nelinkertaistunut tänä vuonna. Nyt kun on saatu immuunihoitojen yhdistelmät mukaan munuaissyövän hoitoon, ja lisäksi immuunihoitoja aletaan käyttää ylläpitohoidoissa, käyttö kasvaa entisestään. Toki vauhti ei varmaan ole kaikkialla Suomessa yhtä kova, mutta ainakin muista yliopistosairaaloista olen kuullut hyvää kehitystä, Hervonen sanoo.
Hervosen mukaan syövän immuunihoitojen käyttö on kehittynyt muutenkin. Hoidon kestoa ei enää tarvitse rajoittaa ja hoidon haittavaikutuksiin osataan reagoida aiempaa paremmin. Hervonen arvelee myös, että sitä mukaa kun lääkärit saavat immuunihoidoista kokemuksia, kynnys käyttää hoitoja laskee.
- Meillä on ollut rauhallinen lähtö syövän immuunihoitojen käyttöön. Suomessa lääkärikunta on varsin konservatiivista ja katsoo ensin rauhassa, miten uudenlaiset hoidot toimivat etenkin, jos ne ovat hintavia. Mutta uskon, että ensi vuonna ainakin HYKSissä nähdään edelleen merkittävää prosentuaalista kasvua, Hervonen arvioi.
Keuhkosyöpä ratkaisevassa asemassa
Syövänhoidon suomalaisten asiantuntijoiden mukaan syövän immuunihoidoista on saatu uutta toivoa jopa keuhkosyövässä, jossa kuolleisuus on suurta. Keuhkosyöpä on Suomessa kolmanneksi yleisin syöpä sekä naisilla että miehillä. Vuonna 2017 siihen sairastui yli 2700 ihmistä.
- Suurinta immuunihoitojen tuoma kehitys on ollut melanooman ohella keuhkosyövässä ja paljon ratkaisee se, miten immuunihoitojen käyttö siellä kehittyy, Hervonen sanoo.
Syövän immuunihoidot eivät korvaa muita syöpähoitoja, ja usein niitä käytetäänkin yhdessä muiden hoitojen kanssa. Syövän muut tärkeät hoitomuodot ovat leikkaushoito, sädehoito, solunsalpaajahoidot (sytostaatit), täsmähoidot ja hormonaaliset hoidot. Syöpälääkkeitä on runsaasti erilaisia, ja niitä käytetään usein yhdistelmänä. Kaikkiin syöpälääkkeisiin liittyy myös haittavaikutuksia, joista osa voi olla myös vakavia. Kaikki hoitovaihtoehdot eivät sovi kaikille, ja potilaiden tulisi keskustella aina hoitavan lääkärinsä kanssa itselleen parhaiten sopivasta hoitovaihtoehdosta.
Syövän immuunilääkkeiden käyttö Euroopassa 2018
Arvioidut hoitopäivät PD-1-estäjillä (syövän immuunihoito) vuonna 2018 Euroopan maissa tuhatta asukasta kohden.
Sijoitus |
Maa |
Hoitopäivät |
1. |
Sveitsi |
76 |
2. |
Itävalta |
65 |
3. |
Saksa |
59 |
4. |
Tanska |
57 |
5. |
Norja |
52 |
6. |
Alankomaat |
43 |
7. |
Ruotsi |
34 |
8. |
Irlanti |
29 |
9. |
Iso-Britannia |
26 |
10. |
Portugali |
23 |
11. |
Unkari |
19 |
12. |
Kroatia |
12 |
13. |
Suomi |
11 |
14. |
Bulgaria |
11 |
15. |
Romania |
11 |
16. |
Tshekki |
8 |
17. |
Puola |
7 |
18. |
Slovakia |
6 |
19. |
Serbia |
3 |
20. |
Venäjä |
1 |
Lähde: IQVIAn myyntidata. Käytetty IQVIAn luvalla. Hoitopäivät on laskettu annostuksen mukaan ja niitä on verrattu YK:n asukaslukuihin.
Lisätietoja:
Titta Blom
Oncology Medical Country Lead
MSD Finland Oy
p. 0400 707 669
Tiedotteessa käytetyt lähteet:
-IQVIA: Syövän immuunihoidossa käytettyjen lääkkeiden myyntidata; European Nordic and Finnish regional comparisons in immune-oncology usage 2016-2018. Aineiston MSD:n käyttöön antanut IQVIA.
- Palveluvalikoimaneuvoston suositus: Nivolumabin ja ipilimumabin yhdistelmähoito edenneen munaiskarsinooman ensilinjan hoidossa: https://d2htbfmhc6rwjj.cloudfront.net/attachments/3/5/1/fd88e8acf4304b1694ab06405126d.pdf
- Suomen Syöpärekisteri: Syöpä Suomessa: https://syoparekisteri.fi/tilastot/syopa-suomessa/
MSD on toiminut lääketieteellisten innovaatioiden ja tutkimuksen etulinjassa jo yli vuosisadan ajan kehittäen ja tuoden markkinoille lääkkeitä ja rokotteita maailman haastavimpiin sairauksiin. MSD on Merck & Co., Inc:in kauppanimi ja sillä on pääkonttori Kenilworthissä, New Jerseyn osavaltiossa Yhdysvalloissa. Reseptilääkkeemme, rokotteemme ja biologiset hoitomuotomme ovat saatavilla yli 140 maassa. Olemme sitoutuneet edistämään terveydenhuollon saatavuutta moninaisten ohjelmiemme ja kumppanuuksiemme kautta. Tänä päivänä MSD jatkaa toimintaansa tutkimuksen etulinjassa kehittääkseen maailmanlaajuisesti ihmisiä ja yhteisöjä uhkaavien sairauksien hoitoa ja ennaltaehkäisyä, mukaan lukien syöpäsairaudet, sydän- ja verisuonitaudit, Alzheimerin tauti sekä infektiotaudit kuten HIV ja Ebola.
Lisätietoja: www.msd.fi, parempaaelamaa.fi
Voit seurata meitä myös Facebookissa, Twitterissä, LinkedInissä ja YouTubessa.
MSD – Inventing for Life.
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1