Geeniteknologian hinnat ovat tulleet ropinalla alas viimeisen kymmen vuoden aikana. Kansainvälinen organisaatio Clinical Pharmacogenetics Implementation Concortium (CPIC) on jo vuosien ajan laatinut suosituksia testeistä tietyille lääkkeille. Kun yksilölliset erot otetaan huomioon arjen potilastyössä, puhutaan todellisesta ennaltaehkäisevästä terveydenhuollosta ja saadaan aikaan merkittäviä säästöjä. Tämä edellyttää rutiinien kyseenalaistamista ja uuden potilaspolun käyttöönottoa: lääkkeitä ei määrättäisikään yleisten ohjeistuksien mukaan, vaan yksilön perimän määrittämänä.
Viime viikkoina on kiinnitetty huomiota vanhustenhoidon ongelmiin hoivakodeissa. Mm. lääkitysvirheitä on alettu tutkia joihinkin kuolemantapauksiin viitaten. On harmi, että asioihin puututaan vasta näin kriisiytyneessä tilanteessa. Jo vuosikymmenen ajan on tiedetty, että yleisesti käytetty kipulääke kodeiini (esim. Panacod kauppanimellä) aiheuttaa osalle potilaista morfiinin yliannostuksen oireet ja pahimmillaan hengityslaman. Pharmaca Fennicassa vasta-aiheena mainitaan, että lääkettä ei tule antaa CYP2D6 ultranopeille metaboloijille. Tämä asia on edullisella geenitestillä selvitettävissä, mutta sitä ei vanhuksille juurikaan tehdä. Ongelma on molemmissa, niin julkisella kuin yksityiselläkin puolella.
Viimeisen kymmenen vuoden aikana geenitestauksen hinta on pudonnut ja farmakogenetiikan hyödyistä ja kustannustehokkuudesta on vahva tieteellinen näyttö.
Ennaltaehkäisevässä terveydenhuollossa ei ole kyse vain komplikaatioiden estämisestä ja siten paremmasta elämänlaadusta, kyse on myös todellisista säästöistä. Lääkehoidon ongelmien osuus kaikista terveydenhuollon suorista kustannuksista on noin 10%. Eikö olisi kaikkien etujen mukaista, niin kansan kuin kansataloudenkin, ettei määrättäisi lääkehoitoja, jotka aiheuttavat komplikaatioita, joita hoidetaan taas toisilla korvattavilla lääkkeillä. Farmakogeneettinen testaus mahdollistaa mahdollisimman turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden antamisen oikealla ihmiselle, ideaalilla annostuksella.
Personoitu lääketiede on nykypäivää ja geenitiedon avulla lääkkeistä on mahdollista hyötyä tehokkaammin ja turvallisemmin.
Jari Forsström, sisätautien erikoislääkäri
+358 (0)40 544 1809 [email protected]
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1