Tuloverolain 127 a §:n mukaisesti kotitalousvähennys koskee tavanomaista kotitalous-, hoiva- tai hoitotyötä sekä asunnon tai vapaa-ajan asunnon kunnossapito- tai perusparannustyötä. Tähän ei tyypillisesti lueta kotiin vietäviä terapiapalveluita, jotka on säädetty arvonlisäverolaissa verovapaiksi.
Kuntoutusyrittäjät esittää lakimuutosta tuloverolakiin, jotta kotitalousvähennys voitaisiin ulottaa myös kotiin vietäviin kuntoutuspalveluihin. Muutos tukisi erityisesti ikäihmisten toiminta- ja työkykyä. Taloudelliset kerrannaisvaikutukset vähentävät sairauspoissaoloja ja yhteiskunnan maksaman jatkohoidon tai -hoivan tarvetta.
Muutos voidaan toteuttaa joko poistamalla tuloverolain 127 a §:stä kokonaan viittaus arvonlisäverolain 34 ja 35 §:n tai lisäämällä kyseiseen kohtaan kuntoutusta koskeva poikkeus.
Kela, kunnat ja sairaanhoitopiirit järjestävät musiikkiterapiaa osana kuntoutuspalveluitaan. Osa näistä on ollut arvonlisäverollisia ja osa arvonlisäverottomia. Verokohtelun kriittinen muuttuja on musiikkiterapeutin taustakoulutus sekä se, onko hoitoa varten ollut lääkärin lähete.
Musiikkiterapia on arvonlisäverotonta terveyden- ja sairaanhoitoa vain, kun se toteutetaan lääkärin lähetteellä ja hoidon antajalla on soveltuva terveydenhuollon tutkinto taustalla sekä musiikkiterapeutin asianmukainen täydennyskoulutus.
Musiikkiterapeutin antaman hoidon verottomuuden lääkärin lähetevaatimus poistuisi, jos musiikkiterapeutin ammattinimike olisi joko laillistettu tai nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö.
Kuntoutusyrittäjät esittää musiikkiterapeutti -nimikkeen lisäämistä terveydenhuollon ammattihenkilöiden joukkoon. Tämä onnistuisi Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen 564/1994 muutoksella. Korjausliike selkiyttäisi musiikkiterapeuttien ja musiikkiterapian asemaa terveydenhuollossa sekä vaativassa lääkinnällisessä kuntoutuksessa. Sekä arvonlisäverolliset että -verottomat musiikkiterapiat ovat yhtä lailla vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta.
Nykyisin arvonlisäverolliset musiikkiterapiat ovat Kelalle kalliimpia järjestää, sillä ei ole olemassa kompensaatiomekanismia, jolla Kelalle hyvitettäisiin alv:n osuus. Kuntoutusyrittäjät on esittänyt sosiaali- ja terveysministeri Sarkkiselle uutta kompensaatiomallia. Esityksemme on rakenteeltaan sama, kuin millä valtio korvaa sairasvakuutuslaissa koronarokotusten kuluja.
Nykyisellään arvonlisäverottomaksi terveyden- ja sairaanhoidoksi katsotaan terveydenhuollon ammattihenkilön peruskoulutukseen kuuluvat hoitomenetelmät. Näihin eivät kuulu esimerkiksi akupunktio, ratsastusterapia ja lymfaterapia, joihin järjestetään asianmukainen terveydenhuollon täydennyskoulutus. Täydennyskoulutuksena annettu hoito on nykyisellään arvonlisäverotonta, jos siihen on olemassa lääkärin lähete.
Kuntoutusyrittäjät esittää, että arvonlisäverolain 36 §:n listaukseen arvonlisäverottomista terveydenhuollon palveluista lisätään uusi kohta, jonka mukaan lääkärin lähetettä ei edellytetä arvonlisäverottomuuden kriteerinä, kun hoidon antanut terveydenhuollon ammattihenkilö on perus- tai täydennyskoulutuksensa perusteella arvioinut hoidon potilaan kannalta lääketieteellisesti perustelluksi.
Lisätietoa: toiminnanjohtaja Satu Grekin p. 050 550 3488 tai info (at) kuntoutusyrittajat.fi
Suomen Kuntoutusyrittäjät ry on vaikuttamisjärjestö, johon kuuluu yli 1000 kuntoutuspalveluja tuottavaa yritystä eri terapia-aloilta fysioterapiasta psykoterapiaan ja puheterapiasta toimintaterapiaan. Teemme Suomesta hyvän maan toimia kuntoutusalan yrittäjänä ja vaikutamme vahvimmin kuntoutuksen puolesta alan yrittäjien kanssa. Valtaosa yrityksistä on pieniä, 1–3 hengen yrityksiä, jotka tarjoavat muun muassa vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja.
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1