I Finland har man som först i världen lanserat en applikation för uppföljning av årliga kostnader för vård av cancer på nationell nivå. Applikationen är skapad i samarbete mellan Cancerstiftelsen och Nordic Healthcare Group, och erbjuder ett verktyg för den som vill utveckla vården av cancer – en sjukdom som tillhör landets mest allmänna sjukdomar.
- Även om mängden av former för cancer ökar, kan man med hjälp av avancerad vård och tidig upptäckt av sjukdomen hålla kostnaderna under kontroll. Detta innebär att Finlands ekonomi bör kunna klara av vård av varje cancerfall i tid och på ett högkvalitativt sätt. Även om det nu upptäcks allt fler cancerfall pga. den åldrande befolkningen, ser vi även allt fler som tillfrisknar från cancer, konstaterar Cancerstiftelsens huvudsekreterare Sakari Karjalainen.
För forskare, beslutsfattare och proffs inom hälsovården erbjuder applikationen Kostnader för cancer insyn i t.ex. diagnosspecifika och nationella kostnader för cancer. Bland annat indelar applikationen kostnaderna för specialsjukvård, mediciner, rehabilitering, resor och sjukdagpenning i olika grupper.
- Finland är först om att på nationell nivå publicera de årliga övergripande kostnaderna för cancer samt resultaten för cancervården i hela landet. Denna praxis borde utvidgas till att omfatta även övriga patientgrupper och hela social- och hälsovården, berättar Riikka-Leena Leskelä, forskningschef vid Nordic Healthcare Group som står bakom utvecklingen av tjänsten.
Applikationen är ett utmärkt exempel på information som finns tillgänglig i den finländska hälsovårdens register. Det här hjälper oss att planera hur vården av cancer ska organiseras i Finland nu då cancerfallen förväntas öka till 43 000 fall år 2030. I helhetskostnaderna har man beaktat både direkta kostnader för vården samt kostnader såsom sjukdagpenning och invalidpension. För detta ändamål samlar man in information om utbetalningar och kostnader från THL:s och FPA.s register medan cancerregistret igen ger information om cancerdödligheten, 5-årsöverledvad samt antal om nya cancerfall.
Kostnadseffektiv utveckling av alla social- och hälsovårdstjänster
Det är ändamålsenligt att följa med social- och hälsovårdstjänsternas effektivitet på kund- och patientnivå: hur kundens eller patientens funktionsduglighet eller hälsotillstånd ändrats och hur helhetskostnaderna ser ut per fall. Således har man möjlighet att uppskatta om resurserna som använts för tjänsten riktats på ett sätt som gynnar kunderna.
Nu har man möjlighet att granska dessa aspekter gällande cancer: Statistiken för Finlands Cancerregister ger uppdaterade tal för överlevnadsprognos och dödlighet medan Cancerstiftelsen publicerar statistik över helhetskostnaderna för cancer. I framtiden är målsättningen att kunna öka även andra relevanta effektivitetsmätare för patienterna (t.ex. förändring i livskvalitet).
- Information om utvecklingen av kostnaderna i förhållande till nya cancerfall och resultat för cancervård är viktig information som behövs för att vi även i framtiden ska kunna erbjuda patienterna bästa möjliga vård. Då vi upptäcker vilka faktorer som ökar kostnaderna kan vi även ingripa i läget utan att äventyra kvalitén på själva vården, säger Karjalainen.
Kostnaderna för cancer har sjunkit i förhållande till antalet nya patienter
Den lanserade applikationen baserar sig på två forskningar som publicerats under åren 2017 och 2018*. Med forskningen som finansierats av LähiTapiola och Cancerstiftelsen reder man ut hur kostnaderna orsakade av cancer har utvecklats på nationell nivå under det senaste decenniet och vilka resultat man åstadkommit mha. insatserna i vården.
Resultatet var överraskande: kostnaderna för cancer hade inte vuxit nämnvärt i Finland under 2010-talet; istället hade de t.o.m. sjunkit i förhållande till antalet nya patienter.
Helhetskostnaderna för cancer i Finland uppgick år 2014 till ca 927 miljoner euro och år 2009 till ca 780 miljoner euro. Den typ av kostnad som vuxit snabbast var kostnaderna för evalueringsbesök (8 % om året) samt kostnader för mediciner som berättigar till specialersättning (6 % om året). En avsevärd ändring som påverkat kostnaderna utgörs av övergången från bäddavdelningsvård till poliklinikvård samt en minskning av arbetsförmågan hos patienterna.
Finlands register utgör en utmärkt källa för uppföljning av effektivitet
De ovanligt goda nationella registren över befolkningsuppgifter gör det möjligt att följa med kostnadseffektiviteten för olika sjukdomsgrupper. Detta är så gott som unikt på internationell nivå – med undantag för nordiska länder är det svårt eller så gott som omöjligt att samla ihop information om helhetskostnader för alla tjänster och patienter. I oktober 2018 beviljade den Nordiska Cancerunionen (Nordic Cancer Union) finansiering för en två-årig forskning som påbörjas år 2019 och vars syfte är att utreda utvecklingen för kostnaderna för cancervård och dess påverkande faktorer i övriga nordiska länder. Forskningen lanseras på Cancerstiftelsens och Nordic Healthcare Groups initiativ och ledning.
Länk till applikationen:
*Torkki P, Leskelä R-L, Linna M, Mäklin H, Mecklin J-P, Bono P, Kataja V och Karjalainen S. Cancer costs and outcomes in the Finnish population 2004-2014. Acta Oncologica 2017; http://dx.doi.org/10.1080/0284186X.2017.1343495
Torkki P, Leskelä R-L, Linna M, Mäklin H, Mecklin J-P, Bono P, Kataja V och Karjalainen S. Cancer costs and outcomes for common cancer sites in the Finnish population between 2009–2014. Acta Oncologica 2018; http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0284186X.2018.1438656
Utöver klinisk- och grundläggande forskning finansierar Cancerstiftelsen Finlands Cancerregisters epidemiologiska och statistiska forskning, vilken utnyttjas för att utveckla vården av cancer i Finland. Cancerstiftelsen driver verksamhet mha. donationsmedel, och är den viktigaste privata finansiären av cancerforskning. Statens stöd för forskning av hälsa inom universitetssjukhus har sjunkit med 72 procent under 16 år. Den 70-år gamla stiftelsen har haft en avsevärd roll i utvecklingen av vård och tidig upptäckt av cancer i vårt land, baserad på forskning. 70 år sedan överlevde endast 33 procent av de insjuknade medan så gott som 70 procent överlever sjukdomen i dagens läge.
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1