Tutkimuksen perusteella perhelähtöinen, vuorovaikutuksellinen kuntoutus soveltuu lasten tunteiden säätelyn ja käyttäytymisen haasteiden ehkäisyyn ja hoitoon.
Kela on kehittänyt 2010-luvulla monimuotoista perhekuntoutusta (LAKU- ja Etä-LAKU-hankkeet). Perhekuntoutusta on järjestetty 5–12-vuotiaille lapsille, joilla on diagnosoitu neuropsykiatrinen häiriö, ja heidän perheilleen.
Asiakasperheet, yhteistyökumppanit ja työntekijät kokivat LAKU- ja Etä-LAKU-kuntoutuksen pääsääntöisesti hyödylliseksi ja lapsen sekä perheen toimintakykyä parantavaksi kuntoutusmuodoksi.
– Lapsen kuntoutuksessa on tärkeää ottaa mukaan koko perhe sekä arjen toimintaympäristö, kuten koulu ja päiväkoti. LAKU-kuntoutuksessa se toteutui, sanoo projektipäällikkö Hanna Pakkala Kelasta.
Huoltajien mukaan lasten tunnesäätelyn ja käyttäytymisen haasteet vähentyivät kuntoutuksen aikana. Lisäksi huoltajat kokivat aiempaa vähemmän vanhemmuuteen liittyvää stressiä kuntoutuksen päättyessä.
Tutkimuksen lähtökohtana oli kansainvälisissä tutkimuksissa esitetty havainto, että tunteiden säätelyn pulmat heikentävät merkittävästi neuropsykiatrisesti oireilevien lasten sosiaalista toimintakykyä kodin ja koulun arjessa. Tällaisia pulmia voivat olla esimerkiksi ärtyisä mieliala, toistuvat raivokohtaukset tai konfliktit kavereiden kanssa.
Opettaja-arvioiden perusteella lasten sosiaalisessa toimintakyvyssä ei juurikaan havaittu muutosta. Jatkossa on tärkeää etsiä keinoja, joiden avulla neuropsykiatrisesti oireilevien lasten hyvinvointia voidaan tukea laaja-alaisesti eri kasvuympäristöissä.
– Kyseessä oli havaintotutkimus, joten emme pysty sanomaan tarkasti, missä määrin myönteiset muutokset ovat tulkittavissa nimenomaan kuntoutuksen aikaansaamiksi. Tulokset ovat kuitenkin sopusoinnussa olemassa olevan tutkimustiedon kanssa. Perhelähtöinen, vuorovaikutuksellinen työskentely näyttää soveltuvan erityisesti lasten tunteiden säätelyn ja käyttäytymisen haasteiden ehkäisyyn ja hoitoon, Kelan erikoistutkija Miika Vuori korostaa.
Kuntoutus toteutuu perheiden arjessa
LAKU-kuntoutusta on ollut tarjolla pääkaupunkiseudulla, Kotkassa, Tampereella ja Oulussa. Etä-LAKU-kuntoutusta on puolestaan järjestetty Kainuussa, Ylä-Savossa, Ylä-Karjalassa ja Lapissa asuville perheille. Hankkeisiin osallistui 1 366 lasta perheineen.
Etä-LAKU-hankkeessa kuntoutus tapahtui pääasiassa perheen kotona niillä paikkakunnilla, joissa etäisyydet ovat pitkiä ja palveluita vähän. Perheet olivat tyytyväisiä ja hyvin sitoutuneita kotona tehtävään kuntoutukseen.
– Vaikka teknologian hyödyntäminen on ollut viime vuosina vahvasti esillä kuntoutuksen saatavuuden helpottamiseksi, Etä-LAKU-kuntoutus on perustunut kasvokkaiseen vuorovaikutukseen. Kaikki tapaamiset ovat toteutuneet perheiden arjessa, Vuori kertoo.
Neuropsykiatriset kehitykselliset häiriöt ovat melko yleisiä, ja ne tunnistetaan aiempaa paremmin. Esimerkiksi aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön (ADHD) esiintyvyys lapsilla on noin 3–7 %. ADHD oli yleisin päädiagnoosi myös perhekuntoutukseen ohjatuilla lapsilla.
Vuonna 2013 käynnistetty seurantatutkimus tarkasteli Kelan kehittämän, perhe- ja vuorovaikutusterapeuttiseen työskentelyyn perustuvan kuntoutuksen soveltuvuutta ja tuloksellisuutta neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja heidän perheidensä hyvinvoinnin tukemisessa. Tutkimukseen osallistui yhteensä 198 perhettä. 20 perhettä keskeytti kuntoutuksen tai tutkimuksen.
Lisätietoja:
Honkonen J ym. Kelan monimuotoisen perhekuntoutuksen kehittämistyö. Palveluntuottajien näkökulma. Helsinki: Kela, Kuntoutusta kehittämässä 4, 2018. ISSN 2489-849X (pdf). http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2018112148804
Vuori M, Tuulio-Henriksson A, Autti-Rämö I. Kelan kehittämän monimuotoisen perhekuntoutuksen tuloksellisuus, soveltuvuus ja hyväksyttävyys. Helsinki: Kela, Sosiaali- ja terveysturvan raportteja 11, 2018. ISBN 978-952-284-052-3 (pdf). http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2018112248835
projektipäällikkö Hanna Pakkala, Kela, puh. 050 551 6214
erikoistutkija Miika Vuori, Kela, puh. 020 634 1500
Kelan viestinnän puhelinpalvelu medialle puh. 020 634 7745, arkisin klo 9-16
[email protected]
Kelan tilasto- ja tietovarastoryhmän puhelinpäivystys medialle puh. 050 5517 960, arkisin klo 9-16
[email protected]
Mediainfo on viikoittain ilmestyvä uutiskirje medialle.
Tilaa mediainfo osoitteessa www.kela.fi/uutiskirje
Viestinnän yhteystiedot verkossa
www.kela.fi/viestinta
Seuraa Kelaa Twitterissä
@Kela_uutiset
FPA:s kommunikationsgrupp betjänar medierna på numret 020 634 7745 vardagar kl. 9–16
[email protected]
Gruppen för statistik och datalagring betjänar medierna på numret 050 551 7 960, vardagar kl. 9–16
[email protected]
Mediainfo är FPA:s nyhetsbrev (på finska) riktat till medierna. Beställ nyhetsbrevet som utkommer en gång på vecka: www.kela.fi/uutiskirje
Kommunikationsenhetens kontaktuppgifter
www.fpa.fi/kommunikationsgruppen
Följ oss på Twitter
@Kela_uutiset
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1