Kelalta palautetta kipulääkkeiden määräämisestä iäkkäille

Voimakkaat kipulääkkeet voivat aiheuttaa iäkkäille vakavia haittoja.

Kela lähettää toukokuun lopussa tiedotekirjeen niille lääkäreille ja hammaslääkäreille, jotka ovat Kelan rekisteritietojen mukaan määränneet vuonna 2017 kivun tai masennuksen hoitoon käytettäviä amitriptyliiniä, nortriptyliiniä tai pregabaliinia yhdellekin vähintään 75-vuotiaalle potilaalle.

Pyrkimyksenä on edistää rationaalista lääkehoitoa ja kertoa erityisesti näiden lääkevalmisteiden riskeistä yli 75-vuotiailla.

– Mainitut lääkeaineet voivat tavallisten haittavaikutusten, kuten suun kuivumisen, sydämen tiheälyöntisyyden tai ummetuksen lisäksi aiheuttaa iäkkäillä esimerkiksi muistin heikkenemistä tai alttiutta kaatumisille, kertoo geriatrian professori, ylilääkäri Kaisu Pitkälä Helsingin yliopistosta.

– Toki on erityistilanteita, joissa riskilääkkeitäkin joudutaan käyttämään, Pitkälä sanoo.

– Tärkeää on, että potilaan kipu ei jää hoitamatta. Iäkkäille on turvallisempia lääkevaihtoehtoja, ja lääkkeettömät kivun hoitomuodot on syytä muistaa. Myös kivun syy tulee aina selvittää.

Kela lähettää lääkäreille ja hammaslääkäreille palautetta lääkkeenmääräämisestä joka vuosi

Kela on lähettänyt lääkäreille palautetta lääkemääräyksistä jo vuodesta 1997 alkaen.

Viime vuonna Kela aloitti kohdennetun palautteen lähettämisen sellaisesta lääkkeenmääräämisestä, johon voi liittyä selkeitä haittoja. Vuonna 2017 palaute kohdistettiin niille lääkäreille ja hammaslääkäreille, jotka määräsivät parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmävalmistetta suurena pakkauksena (100 tablettia) potilaalle, joka ei ollut käyttänyt kyseistä lääkettä vähintään kolmeen vuoteen. Kodeiini on opioideihin kuuluva kipulääke, joka voi aiheuttaa muun muassa riippuvuutta.

Lääkäreiden saama palaute herätti paljon keskustelua, ja sen vaikutuksia aletaan tutkia syksyllä 2018.

Tiedot lääkemääräyksistä verkossa

Tiedot kaikkien lääkäreiden ja hammaslääkäreiden vuonna 2017 sairausvakuutuksesta korvatuista lääkemääräyksistä löytyvät Kelan verkkopalvelusta kela.fi/reseptit. Palveluun kirjaudutaan pankkitunnuksilla tai sähköisellä henkilökortilla. Palvelussa lääkärit voivat myös verrata omia lääkemääräystietojaan keskimääräisiin tietoihin sairaanhoitopiireittäin tai erikoistumisen perusteella.

Lääkärit saavat tiedon verkkopalvelusta löytyvän palautteen päivittymisestä sähköpostitse, jos ovat päivittäneet osoitteensa Suomen Lääkäriliittoon tai Suomen Hammaslääkäriliittoon.

Lisätietoja:

Leena Saastamoinen, erikoistutkija, dosentti, Kelan tutkimus 020-634 1972, [email protected]