Tuoreessa tutkimuksessa on selvinnyt, että pään lievä loukkaaminen humalassa ilman varsinaista aivovammaa ennustaa jopa 13 vuotta odotettua lyhyempää elinikää.
Oulun yliopiston ja Oulun yliopistollisen sairaalan aivovammatutkimusryhmän tutkimuksessa seurattiin kaikkia Oulun yliopistollisessa sairaalassa päivystyksessä vuonna 1999 käyneitä päänsä loukanneita 737 henkilöä 15 vuoden ajan. Vertailuryhmässä oli samalla alueella samaan aikaan asuvia, saman sukupuolen ja iän omaavia henkilöitä 2196, joille pään loukkaantumista ei ollut sattunut seurannan alussa. Tutkimuksessa seurattiin molempien ryhmien kuolleisuutta.
Seurannassa päätänsä loukanneiden potilaiden kuolleisuus oli merkittävästi suurempi verrattuna vertailuväestöön. Erityisen suureksi osoittautui miesten ennenaikainen kuolleisuus tapaturman sattuessa nuoressa iässä.
Vertailemalla päänsä loukanneiden ja vertailuväestössä menehtyneiden kuoleman syitä todettiin, että alkoholin käyttöön liittyvät kuolemansyyt olivat päätään loukanneilla potilailla huomattavasti yleisempiä: 28 prosenttia verrattuna kontrolliväestön 7 prosenttiin.
Lievästi päätänsä loukanneilla potilailla oli seitsemänkertainen riski kuolla johonkin alkoholin käyttöön liittyvään kuolemansyyhyn 15 vuoden aikana verrattuna vertailuväestöön. Mikäli potilas oli humalassa loukatessaan päätänsä, lisäsi se huomattavasti riskiä kuolla tulevaisuudessa johonkin alkoholiliitännäiseen syyhyn.
”Yksiselitteinen johtopäätös tutkimustuloksista oli, että päänsä loukanneiden vertailuväestöön nähden korkeampi kuolleisuus johtuu pääosin yhdestä tekijästä, alkoholin käytöstä. Suurin osa näistä henkilöistä on nuoria miehiä ilman varsinaista aivovammaa, mutta he ovat joutuneet turvautumaan ensiapuvastaanottoon”, kertoo yksi tutkimuksen tekijöistä, neurologian erikoislääkäri Jussi Puljula.
Aiemmissa tutkimuksissa on todettu aivovamman altistavan uusille vammoille ja aivovamman saaneen henkilön eliniän olevan odotettua lyhyempi. Myös päänsä lievästi loukanneet, joilla ei ole aivovammaa, menehtyvät muita aikaisemmin. Syy tähän ei ole ollut tiedossa, sillä yleisesti on ajateltu, että juuri aivovaurio sinänsä aiheuttaa lisääntyneen kuolleisuuden.
Aiemmin tehdyissä tutkimuksissa liki puolen päänsä loukanneista potilaista on todettu olevan humalassa päivystykseen saapuessaan. Tässä tutkimuksessa 36 prosentin potilaista todettiin olevan alkoholin vaikutuksen alaisena. Alkoholin käyttö altistaa erilaisille tapaturmille ja vammoille, joista vaikutuksiltaan pitkäkestoisin ja merkittävin on aivovamma.
Tutkijat ehdottavat, että kaikkien päätänsä loukanneiden potilaiden alkoholin käyttö kartoitettaisiin ja tarvittaessa siihen tarjottaisiin hoitoa. Lisäksi potilaille tiedotettaisiin riskiryhmään kuulumisesta ilman holhoavaa tai valistavaa asennetta. Tämä voi henkilön tiedostaessa riskin jopa estää tulevan ennenaikaisen kuoleman. Tutkijat toteavat, että tällaisen intervention hyödystä ei toistaiseksi ole yksiselitteistä näyttöä. Lisäksi ongelmana on löytää aikaa potilaiden alkoholin käytön kartoittamiseen ja riskeistä kertomiseen kiireisissä ja ruuhkaisissa päivystyspisteissä ilta- ja yöaikaan, jolloin suurin osa pään loukkaantumisista humalassa tapahtuu.
Oulun yliopistollisessa sairaalassa tehdyn aivovammatutkimuksen tulokset julkaistiin 4.9.2015 kansainvälisesti arvostetuimman kirurgian alan lehden Annals of Surgery internetsivulla.
Artikkeli:
Puljula J, Vaaramo K, Tetri S, Juvela S, Hillbom M: Risk for All-cause and Traumatic Death in Head Trauma Subjects: A Prospective Population-based Case-control Follow-up Study, Annals of Surgery
Lisätietoja:
Jussi Puljula, LT, neurologian erikoislääkäri
Lapin keskussairaala, neurologian osastonylilääkäri
puh. 016 3287 094, sähköposti: [email protected]
Sami Tetri, neurokirurgian dosentti, Oulun yliopisto
neurokirurgian erikoislääkäri, OYS, neurokirurgian klinikka
puh. 08 315 2623, sähköposti: [email protected]
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1