Moni jää sektion jälkeen ilman ohjeita - vinkit arven hoitoon

Sektio, vanhalta nimeltään keisarinleikkaus, on iso vatsan alueen operaatio, jossa mennään usean lihaskerroksen läpi jotta päästään käsiksi kohtuun. Sektioarpi voi kiinnikkeillään vaikuttaa koko tuki- ja liikuntaelimistöön. Tuoreen arven hoito on tärkeää, koska tällöin arpikudos ei ole vielä ehtinyt kiristyä. Suurin osa sektion läpikäyneistä naisista jää tutkimuksen mukaan vaille arven hoito-ohjeita ja muita kuntoutusohjeita. 

Sektioiden määrä on viime vuosina kasvanut. Vuonna 2020 niiden osuus oli 18,4% synnytyksistä mikä on korkein Suomessa tilastoitu määrä. 

Sektioarpi voi johtaa kipuihin paikallisesti tai muualla kehossa

Sektiossa alavatsan iho leikataan vaakasuoraan auki ja sisemmissä kerroksissa, vatsalihasten ja vatsakalvon läpi tehtävät viillot tehdään pystysuuntaan. Sektioarvet sijaitsevat siis useammassa kerroksessa sekä poikittais- että pystysuunnassa, mikä kannattaa muistaa myös arven käsittelyssä.

Sektioarpi saattaa aiheuttaa monenlaisia vaivoja ja on yleistä, että näitä vaivoja ei tunnisteta arvesta johtuviksi. Kireä arpi saattaa johtaa kipuihin niin paikallisesti kuin heijastekipuina muualla kehossa. Keskivartalon lihakset, mukaan lukien lantionpohjan lihakset, tarvitsevat aktivointia ja vahvistamista synnytyksen jälkeen, oli kyse sitten alatie- tai sektiosynnytyksestä.

Sektioarven hoito-ohjeet ja arven paraneminen

Arven hoito olisi hyvä aloittaa mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen. Sektioarpea on hyvä liikutella, jotta kiinnikkeitä ei pääse muodostumaan. Hoito aloitetaan aluksi kauempaa arvesta, arpeen koskematta, liikuttelemalla ihoa lempeästi kylkien, rintakehän ja ylävatsan alueelta.

Itse arpeen saa koskea vasta kun se on parantunut ja siisti eli noin kuutisen viikkoa leikkauksen jälkeen. Kuumottavaa ja turvonnutta arpea ei saa kosketella. Kun haava on siististi arpeutunut, voidaan aloittaa varsinainen arven hoito. Arpea käsitellään aina puhtain sormin ja ilman rasvaamista. Alkuvaiheessa on hyvä pitää otteet lempeinä. Tuoreen arven käsittely tulee olla kivutonta eikä käsittely ei saa ärsyttää kudoksia.

Näin käsittelet sektioarpea

• Liikuta ihoa kolmella keskimmäisellä sormella ylös ja alas, oikealta vasemmalle ja vasemmalta oikealle. Aluksi ei tehdä venyttäviä liikkeitä van vain kevyttä hierontaa. Koko arpi käsitellään kevyin, pyörittävin liikkein myötä- ja vastapäivään.
• Muista käsitellä myös pystyarpi (ihon alla, ei näkyvissä), eli hiero kevyesti myös pystysuuntaan.
• Toista hieronta 5-7 kertaa. Painoa voi lisätä vähitellen. 
• Sektioarpea ei tarvitse käsitellä päivittäin. Muutama kerta viikossa riittää.
• Muista käsitellä arpea aina puhtailla sormilla. Öljyä ja rasvaa ei arven käsittelyssä tule käyttää, mutta muuten ihoa on hyvä kosteuttaa / öljytä, jotta se pysyy kimmoisana ja joustavana.

Jopa 15 vuotta vanhan arven käsittelyn on havaittu helpottavan selkäkipua. Äidin iällä on hoidon tuloksellisuuteen hyvin vähän merkitystä.

Lisää sektioarven hoidosta ja kehon palautumisen tukemisesta sektion jälkeen löydät Nordic Fit Maman Kuntouta keskivartalo® -valmennuksesta. Valmennus sopii niin alateitse kuin sektiolla synnyttäneille.

Lähteet:

Rajapuro, Valkkio "SEKTIOARVEN FYSIOTERAPIA.  Opas sektiolla synnyttäneille äideille toipumisen tueksi" (2018, Lahden ammattikorkeakoulu).

Sektioarven käsittelyohjeet: äitiysfysioterapeutit Sari Helminen ja Outi Ojala, lääkärikeskus Mehiläinen.

Terveyskirjasto.fi