Klopidogreeli on yleisesti käytetty lääke sydän- ja verisuonitautien hoidossa: 52 000 suomalaiselle määrätään vuosittain tätä lääkettä, jonka tehoon ja turvallisuuteen vaikuttavat yksilön farmakogeneettiset ominaisuudet. Klopidogreelin tehtävä on estää verihiutaleiden yhteenkasaantumista ja näin ehkäistä verisuonitukoksia ja niistä aiheutuneita aivo- tai sydäninfarkteja. Klopidogreelin aineenvaihduntaan vaikuttaa merkittävästi maksan entsyymi CYP2C19, jonka rakenteeseen ja toimintaan liittyy merkittävää geneettistä vaihtelua.
Lääkkeiden aineenvaihduntaan osallistuu joukko entsyymejä ja kalvoproteiineja, joiden tehtävänä on kuljettaa lääkeainetta kehossa paikasta toiseen tai muokata sitä sopivampaan muotoon, jotta se lopulta eritettäisiin ulos kehosta. Näiden kalvoproteiinien ja entsyymien ominaisuudet taas määräytyvät perinnöllisesti, geenien ohjeiden mukaan: joissain tapauksissa tämä vaikuttaa suoraan lääkeaineen käsittelyyn kehossa. Farmakogeneettisen testin avulla saadaan selville geneettiset ominaisuudet, joiden perusteella voidaan yksilöllisesti määrittää tiettyjen lääkkeiden turvallisuus ja tehokkuus.
Noin 30 % eurooppalaisista ovat perimältään CYP2C19 hitaita metaboloijia, eli CYP2C19-entsyymi toimii heillä heikosti: klopidogreeli ei muutu vaikuttavaksi aineeksi, eikä lääke toimi toivotulla tavalla. Taipumus huonoon hoitovasteeseen klopidogreelihoidon aikana on selvitettävissä farmakogeneettisellä testillä, jossa tutkitaan CYP2C19-geenin ominaisuudet.
