Kotona omatoimisesti tehty dialyysihoito parantaa elämänlaatua ja ennustetta. Kunnalle kotihoito on edullisempaa. Jotkut kunnat perivät silti maksun sairastuneelta siitä, että hän tekee hoidon itsenäisesti kotona. Koti- ja sairaalahoidon erilaiset maksut asettavat sairastuneet eriarvoiseen asemaan.
Dialyysi korvaa omien munuaisten toimintaa. Ihminen menehtyy ilman toimivia munuaisia. Dialyysi voidaan tehdä hoitoyksikössä kolme kertaa viikossa 4–5 tuntia kerrallaan. Hoidon voi tehdä myös omatoimisesti kotona, jolloin se on helpompi sovittaa omaan aikatauluun.
Kotidialyysihoito on kunnalle edullisempaa kuin sairaalassa toteutettava dialyysihoito, joka maksaa noin 60 000 euroa vuodessa hoidossa olevaa kohti. Hoitoa tarvitseva tekee dialyysin itsenäisesti omassa kodissaan. Tästä huolimatta Suomessa on sairaanhoitopiirejä, jotka perivät kotihemodialyysihoitoa täysin itsenäisesti tekevältä potilaalta sarjahoitomaksun 11,40 euroa jokaisesta kotona toteutetusta hoitokerrasta. Kotidialyysihoidosta aiheutuu lisäksi runsaasti muita kuluja, kuten vesi-, sähkö- ja jätemaksuja.
– Käytäntö ei ole yleisen oikeustajun mukainen. Se ei edistä yhdenvertaisuutta eikä kannusta kotona tehtävään hoitoon, vaikka edellytykset siihen muuten olisivat olemassa.
Erilaiset maksukäytännöt koti- ja sairaalahoidossa asettavat sairastuneet eriarvoiseen asemaan, sanoo Munuais- ja maksaliiton edunvalvonnan ja sosiaaliturvan asiantuntija Maria Ruuskanen.
Joissakin sairaanhoitopiireissä kotidialyysihoitoa voi tehdä kotisairaanhoidon avustamana. Tästä peritään pääsääntöisesti kotisairaanhoidon asiakasmaksu, vaikka kyse on kotiin viedystä erikoissairaanhoidosta. Kotisairaanhoidon asiakasmaksu on tulosidonnainen, eikä se kerrytä terveydenhuollon maksukattoa.
Nykyiset maksut voivat estää kotihoidon, jolloin ainoaksi vaihtoehdoksi jää sairaaladialyysi. Riippumatta siitä, tehdäänkö dialyysihoito sairaalassa vai kotona, ovat sairastamisen kulut useille sairastuneista kohtuuttomat.
– Nykyistä asiakasmaksujen tasoa on laskettava ja vuosiomavastuut yhdistettävä yhdeksi maksukatoksi. Asiakasmaksut eivät saa vaarantaa heikosti toimeentulevien pitkäaikaissairaiden toimeentuloa, Ruuskanen sanoo.
Matkakorvausten vuotuinen omavastuu on 300 euroa, lääkekorvausten alkuomavastuu 50 euroa ja vuosiomavastuu 572 euroa, terveydenhuollon maksukatto 683 euroa, lisäksi käytössä voi olla ei-korvattavia reseptilääkkeitä.
– Sairastuneet yrittävät selvitä vaikeasta tilanteesta eri tavoin. Lääkärin määräämiä lääkkeitä ei ole ostettu, elintärkeitä hoitoja on jätetty väliin, sairauden hoitoon tarvittavaa ruokavaliota ei ole noudatettu, ja maksuihin on otettu pikavippejä, Ruuskanen lisää.
Sairastuneen arki on ankeaa
Pohjois-Karjalan Ylämyllyllä asuva Aku Korhonen, 50, tekee hemodialyysiä kotona. Hän on ollut dialyysissä tällä erää vuodesta 2016. Ensimmäisen siirtomunuaisen hän sai vuonna 1998.
Lääkkeiden ja hoitomaksujen lisäksi kotidialyysistä aiheutuu ylimääräisiä vesi-, sähkö- ja jätemaksuja lähes 1500 euroa vuodessa. Työkyvyttömyyseläkkeellä moisia summia on mahdoton maksaa.
– Eihän kysymys ole vain sairauskuluista, vaan elämässä on muitakin juoksevia ja pakollisia kustannuksia, kuten asuminen, ruoka ja auto. En muista milloin olisin viimeksi ostanut vaatteita saatikka uudet kengät, Aku Korhonen kertoo.
Korhonen on joutunut jättämään lääkärikäyntejä väliin, jotta on saanut muut pakolliset laskut maksettua. Lääkekulut kasautuvat varsinkin alkuvuoteen. Tammikuussa hänellä ei ollut varaa ostaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.
– Tämä sairaus vie melko lailla voimia, aikaa ja elinvoimaa, joten taloudellinen huoli sen päälle lisättynä on joskus liian raskasta kantaa.
Korhonen on kuitenkin tyytyväinen, että voi tehdä hoidon kotona. Hoidon voi tehdä itselle sopivana ajankohtana. Sairaalassa hoito tehtäisiin tiettynä ajankohtana kolme kertaa viikossa. Lisäksi päivän pituutta lisäisi matkat ja taksikyytien odottaminen.
Munuais- ja maksaliiton eduskuntavaaliteemat
Munuais- ja maksaliitto on julkaissut vaaliteemat kevään eduskuntavaaleihin.
Sairaus ei saa vaarantaa sairastuneen ja hänen perheensä toimeentuloa. Liitto vaatii, että nykyistä asiakasmaksujen tasoa on laskettava ja vuosiomavastuut yhdistettävä yhdeksi maksukatoksi.
Kotidialyysihoitoa tekevien maksurasitusta on pienennettävä ja sairastuneita on kohdeltava tasa-arvoisesti koko maassa. Jokaisella sairastuneella, jolla on edellytykset kotidialyysihoitoon, tulee olla siihen mahdollisuus. Kotidialyysihoito mahdollistaa toimintakyvyn säilymisen sairaalahoitoa paremmin.
Elintapasairauksien ennaltaehkäisyyn, elintapoja koskevaan neuvontaan ja ohjaukseen sekä elintapamuutosten tukemiseen tulee varata riittävästi resursseja.
Liiton eduskuntavaaliteemat löytyvät kokonaisuudessaan www.muma.fi/ajankohtaista
Lisätietoja
Maria Ruuskanen
Edunvalvonnan ja sosiaaliturvan asiantuntija
Munuais- ja maksaliitto
040 8363 480
[email protected]
Petri Inomaa
Viestintäpäällikkö
Munuais- ja maksaliitto
040 5240 679
[email protected]
Munuais- ja maksaliitto on valtakunnallinen kansalais- ja potilasjärjestö. Liitto tukee sairastuneiden ja heidän läheistensä mahdollisuuksia hyvään elämään ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Liiton tavoitteena on munuais- ja maksasairauksien ja niistä johtuvien haittojen ennaltaehkäisy, sairauksien varhainen toteaminen ja hyvä hoito sekä kuntoutumisen tukeminen kaikissa sairauden vaiheissa.
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1