Osa vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluntuottajista vaihtui vuoden 2019 alussa. Kela lähetti joulun alla kirjeen kaikille niille asiakkaille, joilla on voimassa oleva kuntoutuspäätös ja joiden palveluntuottaja vaihtui. Näitä asiakkaita on noin 3 500. Kirjeen mukana oli luettelo, josta asiakas voi valita uuden palveluntuottajan.
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioita saa yhteensä noin 30 000 asiakasta.
Tarjouskilpailuissa jätettiin yhteensä 4 238 tarjousta, joista 3 125 hyväksyttiin. Palvelujen hankinnassa huomioitiin kokonaistaloudellisuuden lisäksi maantieteellinen kattavuus, ruotsinkielinen palvelu ja asiakkaiden kuntakohtainen määrä.
Kela on tehnyt uusien palveluntuottajien kanssa sopimukset, jotka velvoittavat sekä Kelaa että palveluntuottajia.
Lasten ja nuorten fysio- ja toimintaterapioille jatkoaikaa 31.5.2019 asti
Alle 18-vuotiaiden, fysio- ja toimintaterapiaa saavien asiakkaiden sopimukset jatkuvat 31.5.2019 saakka niiden palveluntuottajien kanssa, joilla oli sopimus voimassa 31.12.2018 saakka. Sopimuksia jatkettiin, koska Kela järjestää lasten ja nuorten fysio- ja toimintaterapioista tarjouskilpailun. Sopimusten jatkamisella turvataan lasten ja nuorten terapioiden jatkuminen, kunnes uusi sopimuskausi alkaa.
Käynnissä olevan kilpailutuksen pohjalta tehtävät sopimukset tulevat voimaan 1.6.2019. Tämän jälkeen fysio- ja toimintaterapiaa tarvitsevilla alle 18-vuotiailla on mahdollisuus valita palveluntuottaja kaikista oman alueensa fysio- ja toimintaterapiaa tarjoavista palveluntuottajista, joilla on sopimus Kelan kanssa. Valinnanmahdollisuus koskee niitä palveluntuottajia, joilla on ollut sopimus Kelan kanssa 1.11.2018 alkaen, sekä niitä palveluntuottajia, jotka saavat sopimuksen 1.6.2019 alkaen.
Muut kuntoutujat voivat valita uuden palveluntuottajan asiakaskirjeen mukana toimitetusta luettelosta. Luettelosta löytyvät kaikki palveluntuottajat, joiden sopimuskausi on alkanut 1.11.2018.
Asiakas ilmoittaa edellä mainituista palveluntuottajista valitsemansa palveluntuottajan tiedot Kelaan. Asiakas voi aloittaa terapian heti Kelalle tekemänsä ilmoituksen jälkeen. Kela tarkistaa asiakkaalle jo annetun kuntoutuspäätöksen uuden palveluntuottajan osalta.
Suorahankintapyynnöt
Jos asiakas esittää pyynnön käyttää muuta palveluntuottajaa kuin Kelan sopimuskumppania, Kela arvioi terapialajista riippumatta, onko suorahankinnalle hankintalain mukaisia edellytyksiä. Arvioinnissa otetaan huomioon asiakkaan yksilöllinen kokonaistilanne ja hänen esittämänsä perustelut suorahankinnalle. Jos suorahankinnalle on perusteltu tarve, Kela selvittää, voidaanko kuntoutuspalvelut järjestää suorahankinnalla. Tähän mennessä suorahankintapyyntöjä on tullut noin 400.
Jos asiakas ei valitse uutta palveluntuottajaa
Asiakkaita pyydetään ilmoittamaan palveluntuottaja ilmoitettuun määräaikaan mennessä. Tarvittaessa palveluntuottajan valitsemiseen voi pyytää lisäaikaa.
Jos asiakas ei lähetä vastausta sovittuun määräaikaan mennessä, nykyinen päätös tarkistetaan. Tällöin asiakas saa Kelasta päätöksen, jossa kuntoutuksen palveluntuottajaa ei ole nimetty. Tämä päätös tarkistetaan uudelleen, kun asiakas ilmoittaa Kelaan valitsemansa palveluntuottajan.
Asiakkaat, joilla on voimassa oleva kuntoutuspäätös ja joiden palveluntuottajalla on sopimus Kelan kanssa, jatkavat kuntoutusta nykyisten palveluntuottajien kanssa normaalisti myös 1.1.2019 jälkeen.
Lue lisää
Lisätietoja:
Seija Sukula, etuuspäällikkö, Kela
seija.sukula(a)kela.fi, puh. 0206342747
Kelan viestinnän puhelinpalvelu medialle puh. 020 634 7745, arkisin klo 9-16
[email protected]
Kelan tilasto- ja tietovarastoryhmän puhelinpäivystys medialle puh. 050 5517 960, arkisin klo 9-16
[email protected]
Mediainfo on viikoittain ilmestyvä uutiskirje medialle.
Tilaa mediainfo osoitteessa www.kela.fi/uutiskirje
Viestinnän yhteystiedot verkossa
www.kela.fi/viestinta
Seuraa Kelaa Twitterissä
@Kela_uutiset
FPA:s kommunikationsgrupp betjänar medierna på numret 020 634 7745 vardagar kl. 9–16
[email protected]
Gruppen för statistik och datalagring betjänar medierna på numret 050 551 7 960, vardagar kl. 9–16
[email protected]
Mediainfo är FPA:s nyhetsbrev (på finska) riktat till medierna. Beställ nyhetsbrevet som utkommer en gång i veckan: www.kela.fi/uutiskirje
Kommunikationsenhetens kontaktuppgifter
www.fpa.fi/kommunikationsgruppen
Följ oss på Twitter
@Kela_uutiset
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1