Pohjois-Karjala kritisoi valmisteilla olevan valinnanvapauslain useita keskeisiä kohtia. Ilman lain muutoksia uhkana on mm. että palvelujen integraatio heikkenee, kustannusten kasvun hillintä ei onnistu ja palvelujen yhdenvertainen saatavuus vaarantuu.
Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt lausunnot hallituksen esitysluonnoksesta laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta. Pohjois-Karjalassa lakiesityksestä on valmisteltu yhteinen lausuntopohja. Ajatuksena on, että maakunnassa eri toimijatahot, jotka lakiluonnoksesta lausuvat, voivat hyödyntää lausuntopohjaa.
- Jos laki hyväksyttäisiin esitetyssä muodossa, vähintään puolet sairaalan päiväaikaisesta toiminnasta siirtyisi asiakassetelillä tuotettavaksi, pohtii Pohjois-Karjalan maakunta- ja sote-uudistuksen muutosjohtaja Pekka Kuosmanen.
- Vaarana on, että tällainen muutos romuttaisi suomalaisen terveydenhuollon parhaiten toimivan osan. Se rikkoisi toimivat hoitoketjut ja vähentäisi päiväaikaisen toiminnan volyymia samalla kuitenkaan päivystysvelvollisuutta pienentämättä. Samalla osaaminen heikentyisi, kun leikkausmäärät vähentyisivät, mikä vaikuttaisi myös erikoislääkärikoulutuksen laatuun heikentävästi.
- Kyse olisi yhteiskunnan kannalta varsin kustannustehottomasta toimintamallista. On myös suuri riski, että vastuu potilaan hoidon kokonaisuudesta hämärtyisi.
Lausuntopohjassa todetaan myös, että kilpailu tehostanee palvelutuotantoa ja digitalisaatio voi osittain korvata henkilökohtaista palvelua, mutta toisaalta lisääntynyt palvelutarjonta ja valintojen mahdollisuus ovat merkittävä riski kustannusten kasvulle. Kilpailu työvoimasta voi myös nostaa palkkatasoa.
Uhkana on, että Pohjois-Karjala menettää merkittävän osan Siun soten rakentamisen myötä entisestään vahventuneesta sekä toiminnallisesta että rakenteellisesta integraatiosta. Joka kuitenkin toteuttaa kustannustehokasta palvelurakennetta ja mahdollistaa resurssien tarkoituksenmukaisen yhteiskäytön.
Käytännössä palvelujen koordinointi on erittäin vaativa ja vaikeakin tehtävä, kun palveluja tuottaa liikelaitos, sote-keskus ja lisäksi käytössä voi olla asiakasseteleitä ja henkilökohtainen budjetti. Palvelukokonaisuuden hajoaminen on suuri riski.
Lausuntopohjan kirjoitustyö on tehty väliaikaisen toimielimen ja Siun soten asiantuntijoiden yhteistyöllä. Lausuntopohja hyväksyttiin uudistuksen ohjausryhmässä 7. joulukuuta.
Lisätietoja
Pohjois-Karjalan maakunta- ja sote-uudistuksen muutosjohtaja Pekka Kuosmanen p. 050 639 97, [email protected]
Pohjois-Karjalan maakuntaliitto on kuntayhtymä. Tavoitteenamme on Pohjois-Karjalan tekeminen entistä paremmaksi paikaksi asua, opiskella, tehdä töitä ja yrittää. Tehtäviämme ovat maakunnan kehittäminen, maankäytön suunnittelu ja maakunnan etujen ajaminen.
Roolimme aluekehityksessä on ennen muuta olla alueen toimijoiden yhteistyöjohtaja. Toimitilamme ovat Joensuun vanhimmassa kivirakennuksessa, Pielisjoen linnassa.
© Koodiviidakko Oy - Y-tunnus 1939962-1